โรค เส้นประสาทการทรงตัวอักเสบ (Vestibular neuritis) เกิดจากอะไร และวิธีการรักษาเบื้องต้นเป็นอย่างไร

ข้อมูลโรคและสาเหตุการเกิดโรค

โรคเส้นประสาทการทรงตัวอักเสบ เป็นการอักเสบของเส้นประสาทหู ส่วนควบคุมการทรงตัว ซึ่งทำหน้าที่รับข้อมูลจากอวัยวะทรงตัวที่อยู่ภายในหูชั้นใน สาเหตุของโรค ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส ซึ่งอาจสัมพันธ์กับการติดเชื้อไวรัสทั่วร่างกาย หรือติดเชื้อเฉพาะที่หูชั้นในก็ได้

อาการของโรค

อาการหลักๆ คือ

• เวียนศีรษะบ้านหมุนอย่างรุนแรง
• อาจรู้สึกคลื่นไส้ อาเจียนร่วมด้วยได้ ผู้ป่วยจึงมักหลีกเลี่ยงการลืมตา หรือขยับตัว อาการที่รุนแรงที่สุดของโรค Vestibular neuritis จะคงอยู่ไม่กี่วัน และค่อยๆ ลดลงจนหายเป็นปกติภายในไม่กี่สัปดาห์

แนวทางการตรวจวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค Vestibular neuritis อาศัยการซักประวัติและตรวจร่างกายเป็นหลัก ไม่มีการส่งตรวจใดที่จำเพาะกับโรคนี้ การส่งตรวจภาพถ่ายทางรังสีมักเป็นไปเพื่อตัดสาเหตุอื่นๆของอาการเวียนศีรษะที่เป็นไปได้ที่แพทย์คิดถึงร่วมด้วย ออกไปก่อน เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โรคทางระบบประสาทอื่นๆ

แนวทางการดูแลรักษา

รักษาได้ด้วยยากดอาการคลื่นไส้และเวียนศีรษะ ยาสเตียรอยด์ (Steroid) ยาต้านไวรัส และยาปฏิชีวนะ (หากมีการติดเชื้อแบคทีเรีย) ในรายที่มีภาวะขาดน้ำจากการอาเจียน แพทย์อาจให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำแทน แต่ถ้าอาการเวียนศีรษะและทรงตัวลำบากยังอยู่ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการฝึกฟื้นฟูเส้นประสาทการทรงตัว (Vestibular rehabilitation exercises) เพื่อช่วยให้สมองปรับตัว และชดเชยการทำงานของเส้นประสาทการทรงตัวที่เสียไป

แพทย์เฉพาะทางแนะนำ

อายุรแพทย์ระบบประสาท, กุมารแพทย์ ระบบประสาท กรณีอายุน้อยกว่า 15 ปี

ข้อควรระวัง

ผู้ป่วยโรคเส้นประสาทการทรงตัวอักเสบไม่ควรมีอาการดังต่อไปนี้

• อาการหูอื้อ การสูญเสียการได้ยินหรือมีเสียงผิดปกติในหู (ยกเว้นในผู้ป่วยที่มีโรคหูเดิมอยู่ก่อนแล้ว)
• อาการทางระบบประสาท หรืออาการแขนขาชาหรืออ่อนแรงร่วมด้วย หากพบอาการข้างต้นควรเข้าปรึกษาแพทย์เพิ่มเติม

ข้อมูลเพิ่มเติม

https://meded.psu.ac.th/binlaApp/class04/388_471/Approach_vertigo/index4.html https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15227-vestibular-neuritis