โรค เนื้องอกกระดูกสันหลัง (Tumor of spine) เกิดจากอะไร และวิธีการรักษาเบื้องต้นเป็นอย่างไร
เขียนโดย
แชร์บทความ
ข้อมูลโรคและสาเหตุการเกิดโรค
เนื้องอกในกระดูกสันหลังและไขสันหลัง มีโอกาสในการเกิดน้อยเมื่อเทียบกับการเกิดเนื้องอกในบริเวณอื่นของร่างกาย แต่เป็นโรคที่ควรรู้อาการ เนื่องจากอาการแรกเริ่มมีความใกล้เคียงกับอาการปวดหลังธรรมดา หากม่ได้รับการวินิจฉัยโดยละเอียดก็อาจยากต่อการรักษาอย่างทันท่วงที การรู้จักโรคนี้ให้ดีพอจึงเป็นจุดเริ่มต้นสำคัญที่ช่วยให้เข้าใจร่างกายและรู้เท่าทันหากมีความผิดปกติเกิดขึ้น เนื้องอกได้บริเวณนี้เกิดได้ทั้งจากตัวกระดูกสันหลังไปจนถึงเยื่อหุ้มไขสันหลัง หรือกระทั่งเนื้องอกของระบบประสาท ส่วนใหญ่เป็นมะเร็งที่แพร่กระจายมาจากอวัยวะอื่นของร่างกายแล้วมีผลกระทบต่อไขสันหลัง เช่น หากเกิดมะเร็งที่ปอดจะสามารถกระจายมาตามกระแสเลือดจนเกิดเนื้องอกขึ้นที่ไขสันหลังได้
อาการของโรค
อาการบ่งชี้ของเนื้องอกในกระดูกสันหลังและไขสันหลังมีความใกล้เคียงกับอาการปวดหลังทั่วไป อาการปวดหลังที่บ่งบอกว่าเป็นเนื้องอกในกระดูกสันหลังและไขสันหลังจะมีอาการดังต่อไปนี้
- ปวดหลังต่อเนื่องยาวนานหรือเป็น ๆ หาย ๆ ไม่หายขาด
- อาการปวดที่มีระบบประสาทร่วมด้วย เช่น
- หากเกิดขึ้นที่ระดับคอ จะมีอาการปวดต้นคอร้าวลงแขนข้างใดข้างหนึ่งหรือ 2 ข้าง มีอาการชาที่แขนหรือมือ หรืออาจมีอาการอ่อนแรงร่วมด้วย หากเป็นมากขาอาจอ่อนแรงและมีปัญหาระบบขับถ่าย
- หากเกิดที่ระดับกลางลำตัว จะมีอาการปวดร้าวไปตามชายโครง ปวดรัดแน่นอึดอัด ชาตั้งแต่ช่วงลำตัวลงไป หากเป็นมากอาจมีอาการขาอ่อนแรงและมีปัญหาระบบขับถ่าย
- หากเกิดที่ระดับเอว จะมีอาการปวดเอวร้าวลงขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้ง 2 ข้าง และอาจมีอาการขาชาร่วมด้วยหรือมีปัญหาระบบขับถ่ายเช่นกัน
- มีความผิดปกติของระบบอื่น ๆ เช่น น้ำหนักลดผิดปกติ มีไข้เป็นประจำโดยไม่ทราบสาเหตุ เบื่ออาหารร่วมกับอาการปวดหลัง
- มักปวดหลังเฉพาะตำแหน่งที่มีปัญหาและปวดมากตอนกลางคืน ต่างจากอาการปวดหลังจากโรคกระดูกสันหลังเสื่อมที่มักปวดเวลาขยับ เอี้ยวตัว ก้ม หรือเดิน
แนวทางการตรวจวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยเนื้องอกระบบประสาทไขสันหลังในปัจจุบัน นอกจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียดโดยแพทย์ระบบประสาทแล้ว แพทย์จะทำการตรวจระบบประสาทไขสันหลังและเนื้อเยื่อบริเวณข้างเคียงด้วยเครื่องสนามแม่เหล็กไฟฟ้า MRI ร่วมกับเครื่อง CT Scan เพื่อให้เห็นโครงสร้างของกระดูกสันหลังได้ชัด
แนวทางการดูแลรักษา
- การผ่าตัดเอาเนื้องอกที่ผิดปกติกดทับเส้นประสาทไขสันหลังออกไป ในผู้ป่วยบางรายที่มีปัญหากระดูกสันหลังหลวม (Unstable) จากการลุกลามของเนื้องอกหรือเป็นผลจากการผ่าตัดเนื้องอก และมีความจำเป็นต้องใส่อุปกรณ์โลหะเพื่อยึดหรือเชื่อมกระดูกสันหลัง
- ส่วนคนไข้ที่มีเนื้องอกไม่ดีหรือเป็นมะเร็ง การรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะของโรค หากอยู่ในระยะแรกสามารถผ่าตัดเพื่อรักษาได้ แต่ตามธรรมชาติของกระดูกสันหลังโดยมากเนื้อร้ายจะกัดกร่อนกระดูกสันหลังถือว่าเป็นระยะสุดท้าย ดังนั้นการผ่าตัดรักษาอาจช่วยให้คุณภาพชีวิตที่เหลือของผู้ป่วยดีขึ้น เช่น ปวดน้อยลง เคลื่อนไหวได้ หรือกรณีที่ขาไม่มีแรงกลั้นปัสสาวะไม่ได้ เป็นต้น
แพทย์เฉพาะทางแนะนำ
ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ, กุมารแพทย์ ระบบประสาท กรณีอายุน้อยกว่า 15 ปี
ข้อควรระวัง
อาการปวดจากเนื้องอกจะไม่หายสนิทเมื่อนวดหรือใช้ยาบรรเทา สำหรับเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงและโตช้า อาการปวดอาจจะค่อยเป็นค่อยไป มักคลำไม่เจอก้อน จนทำให้เข้าใจว่าเป็นอาการเจ็บป่วยจากโรคกระดูกสันหลังอย่างหมอนรองกระดูกเสื่อมหรือกระดูกทับเส้น แต่หากปล่อยทิ้งไว้นานจนกระทั่งเนื้องอกโตเบียดทับเนื้อเยื่อไขสันหลังโดยตรงจะมีอาการปวดหลังมาก และสูญเสียการควบคุมของอวัยวะส่วนล่าง รวมทั้งการขับถ่ายปัสสาวะและอุจจาระ หากเนื้องอกกลายเป็นเนื้อร้ายอาจลุกลามอย่างรวดเร็ว
