โรค หัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (Acute coronary syndrome) เกิดจากอะไร และวิธีการรักษาเบื้องต้นเป็นอย่างไร


เขียนโดย
ข้อมูลโรคและสาเหตุการเกิดโรค
กลุ่มอาการที่มีลักษณะบ่งชี้ ร้อยละ 70 มีสาเหตุมาจากหลอดเลือดแดงหัวใจอุดตันเฉียบพลันโดยหลอดเลือดหัวใจที่เสื่อมสภาพหรือแข็งตัวแล้วเกิดมีการฉีกขาด หรือ ปริแตกที่ด้านในของผนังหลอดเลือด เกล็ดเลือดจะเกาะกลุ่มอย่างรวดเร็ว ในบริเวณที่มีการปริแตกหรือฉีกขาด จากนั้นจะมีการกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือดอย่างรวดเร็วในบริเวณดังกล่าว หากลิ่มเลือดอุดกั้นบางส่วนทำให้ขาดเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ ส่งผลให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกแต่ยังไม่มีกล้ามเนื้อหัวใจตาย กรณีลิ่มเลือดเกิดการอุดตันโดยสมบูรณ์จะทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ปัจจัยเสี่ยงของกลุ่มอาการกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ได้แก่ โรคความดันโลหิต และ ไขมันในเลือดสูง การสูบบุหรี่ โรคเบาหวาน ความอ้วน ความเครียด การไม่ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอผู้ชายอายุ 40 ปีขึ้นไป หรือหญิงอายุ 50 ปีขึ้นไปหรือวัยหลังหมดประจำเดือน และผู้มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคหัวใจ
อาการของโรค
- เจ็บแน่นหน้าอก มีอาการแน่นอกเหมือนมีของหนักมาทับอาจร้าวไปที่แขน ไหล่ คอ หรือกราม อาจมีความรุนแรงมาก และเป็นอย่างเฉียบพลัน หรือมีอาการเจ็บขณะพักนานกว่า 20 นาที หรือมีอาการเจ็บแน่นหน้าอกที่รุนแรงกว่าครั้งก่อนหน้า
- ใจสั่น เหงื่อออกมาก เหนื่อยง่าย
แนวทางการตรวจวินิจฉัยโรค
อาศัยการซักประวัติและอาการของผู้ป่วยร่วมกับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (electrocardiogram) การถ่ายภาพรังสีของทรวงอก (chest X-ray) การเปลี่ยนแปลงของค่าเอนไซม์การทำงานของหัวใจในเลือด (cardiac enzyme) หรือ การสวนหัวใจหรือ การฉีดสีดูหลอดเลือดหัวใจ (cardiac catheterizationor coronary angiogram)
แนวทางการดูแลรักษา
- การขยายหลอดเลือดหัวใจ โดยการขยายด้วยบอลลูน และ/หรือการขยายด้วยขดลวด
- การผ่าตัดทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ เป็นการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ เพื่อให้เลือดไหลเวียนข้ามบริเวณที่มีการตีบตันไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจได้
- การรักษาด้วยยา
แพทย์เฉพาะทางแนะนำ
อายุรแพทย์หัวใจ, กุมารแพทย์ โรคหัวใจ กรณีอายุน้อยกว่า 15 ปี
ข้อควรระวัง
ผู้ป่วยที่มีอาการเข้าได้กับโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ควรพิจารณาไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด และในผู้ป่วยที่มียาอมใต้ลิ้นที่ได้รับจากแพทย์ควรพิจารณาอมยาใต้ลิ้นในระหว่างการเดินทางไปโรงพยาบาลด้วยเช่นกัน
ข้อมูลเพิ่มเติม
https://www.siphhospital.com/th/news/article/share/857/Acutecoronarysyndrome






