โรค ผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาด (Acute aortic dissection) เกิดจากอะไร และวิธีการรักษาเบื้องต้นเป็นอย่างไร

วันที่โพสต์:
feature-image-blurfeature-image

เขียนโดย

แชร์บทความ

share-optionshare-optionshare-optionshare-option

ข้อมูลโรคและสาเหตุการเกิดโรค

คือการที่เกิดการฉีดขาดขึ้นในผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ ทำให้มีเลือดไหลเซาะไประหว่างชั้นของผนังหลอดเลือดตามด้วย ชั้นผนังหลอดเลือดแยกออกจากกัน ปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดภาวะดังกล่าว คือ ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันได้ไม่ดี ราว 75% ของผู้ป่วยทั้งหมด ปัจจัยส่งเสริมอื่นๆ เช่น โรคทางพันธุกรรม หรือการมีบาดแผลต่อหลอดเลือดแดงใหญ่โดยตรง

อาการของโรค

ผู้ป่วยมักมีอาการ เจ็บหน้าอก หรือ ท้องรุนแรงเฉียบพลัน ลักษณะคล้ายโดยมีดแทง มีอาการเจ็บร้าวทะลุหลังหรือร้าวไปบริเวณคอ หรือ อาจมาพบแพทย์ได้ด้วยภาวะแทรกซ้อนของโรค เช่น วูบหมดสติ อ่อนแรงครึ่งซีกเฉียบพลัน

แนวทางการตรวจวินิจฉัยโรค

อาศัยการซักประวัติและตรวจร่างกายเพื่อประเมินความเสี่ยง ความคล้ายคลึงของภาวะนี้ แล้วส่งตรวจ ตรวจการทำงานของหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูง (echocardiography) หรือ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลอดเลือดแดงใหญ่ (Contrast-enhanced computerized tomography) เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

แนวทางการดูแลรักษา

แพทย์จะให้การรักษาตามตำแหน่งของหลอดเลือดที่มีการฉีกขาด โดยมีตัวเลือกในการให้การรักษาดังนี้

  • ให้การรักษาด้วยยา มีเป้าหมายเพื่อคุมความดันโลหิตให้ถึงระดับปกติโดยเร็ว
  • การผ่าตัดใหญ่ (open surgery)
  • วิธีสอดสายสวนผ่านทางหลอดเลือดแดง (endovascular stent graft)

แพทย์เฉพาะทางแนะนำ

ศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือด, กุมารแพทย์ โรคหัวใจ กรณีอายุน้อยกว่า 15 ปี

ข้อควรระวัง

ผู้ที่มีอาการเข้าได้กับโรคผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาดควรพบแพทย์โดยด่วน

ข้อมูลเพิ่มเติม

https://www.si.mahidol.ac.th/th/healthdetail.asp?aid=845

บทความที่เกี่ยวข้อง

ดูทั้งหมด
article-cover
  • หน้าอก, หัวใจ
  • ภาวะใจสั่น (Palpitation unspecified)

ภาวะใจสั่น (Palpitation)

ข้อมูลโรคและสาเหตุการเกิดโรค เป็นอาการที่รู้สึกว่าหัวใจเต้นไม่เป็นปกติ การเต้นของหัวใจขาดหายไป เต้นไม่เป็นจังหวะ เต้นไม่สม่ำเสมอ หรือเต้นเร็วกว่าปกติ เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุดังนี้ 1. เหตุจากยา เช่น ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง ยาพ่นรักษาหอบหืด ผลิตภัณฑ์อาหารเสริมหรือสมุนไพรบางชนิด ยาเสพติดต่างๆ 2. โรคหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Atrial Fibrillation), ลิ้นหัวใจมีปัญหา, โรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดที่มีกล้ามเนื้อหนากว่าปกติ 3. ภาวะทางร่างกายอื่น ๆ เช่น ระดับเกลือแร่ในเลือดผิดปกติ, ภาวะต่อมไทร

article-cover
  • หน้าอก, หัวใจ
  • หัวใจเต้นผิดจังหวะ (Cardiac arrhythmia)

หัวใจเต้นผิดจังหวะ (Cardiac arrhythmia)

ข้อมูลโรคและสาเหตุการเกิดโรค หัวใจเต้นผิดจังหวะ คือ ภาวะผิดปกติที่เกิดจากการก่อกำเนิดสัญญาณไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ หรือมีการนำสัญญาไฟฟ้าภายในห้องหัวใจผิดปกติ ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็ว เต้นช้า หรือเต้นไม่สม่ำเสมอ สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ 1. ภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิดหรือเป็นโรคทางพันธุกรรม เช่น โรคใหลตาย (Brugada syndrome) 2. ภาวะที่เกิดขึ้นมาภายหลัง ซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ ได้แก่ * เกลือแร่ในเลือดผิดปกติ * โรคหัวใจชนิดต่างๆ เช่น ผนังหัวใจรั่ว หลอดเลือดหัวใจตีบตัน * การเสื่อม

article-cover
  • หน้าอก, หัวใจ
  • ก้อนที่เต้านม (Breast mass unspecified)

ก้อนที่เต้านม (Breast mass unspecified)

ข้อมูลโรคและสาเหตุการเกิดโรค ก้อนที่เต้านมเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในผู้หญิง แต่พบได้ในผู้ชายเช่นกัน โดยอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น การเปลี่ยนแปลงที่ปกติของเนื้อเยื่อนม การติดเชื้อ การบาดเจ็บ หรือมะเร็งเต้านม โดย 80% ของก้อนที่เต้านมพบว่าไม่ได้เป็นมะเร็ง สาเหตุของก้อนที่เต้านม เช่น * ก้อนเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (Fibroadenoma) พบได้บ่อยมากที่สุด และมักพบในช่วงอายุ 20-30 ปี โดยมีลักษณะก้อนแข็ง กลม สามารถดันให้เคลื่อนที่ได้ อาจไม่ต้องรักษาหรือรักษาด้วยการผ่าตัด * ถุงน้ำเต้านมชนิด Fibrocystic เกิดจา

article-cover
  • หน้าอก, หัวใจ
  • ภาวะหัวใจล้มเหลว (Heart failure)

ภาวะหัวใจล้มเหลว (Heart failure)

ข้อมูลโรคและสาเหตุการเกิดโรค ภาวะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ ของร่างกายได้เพียงพอจนส่งผลให้อวัยวะต่างเกิดการขาดออกซิเจน เมื่อหัวใจมีความบกพร่องในการสูบฉีดเลือด จะส่งผลให้เกิดมีภาวะคั่งของเลือด หรือ น้ำในห้องหัวใจตามมาได้ และ เกิดการล้นกลับไปที่ปอด หรือ เกิดภาวะที่เรียกว่าน้ำท่วมปอด สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหรือปัจจัยกระตุ้นให้ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลง มีได้หลายสาเหตุ เช่น * สาเหตุจากหัวใจ เช่น หัวใจเต้นเร็วผิดจังหวะ หัวใจเต้นช้าเกินไป โรคลิ้นหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเล

article-cover
  • หน้าอก, หัวใจ
  • มะเร็งเต้านม (Breast cancer)

มะเร็งเต้านม (Breast cancer)

ข้อมูลโรคและสาเหตุการเกิดโรค มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิง โดยสามารถพบในผู้ชายได้เช่นกัน แต่พบน้อยเพียง 1% ของมะเร็งเต้านมทั้งหมด มะเร็งเต้านมพบได้บ่อยในช่วงอายุ 45-50 ปี มีสาเหตุจากการแบ่งตัวผิดปกติของเซลล์ท่อน้ำนมหรือต่อมน้ำนม โดยมีปัจจัยเสี่ยง คือ อายุที่มากขึ้น ประวัติโรคมะเร็งเต้านมในครอบครัว น้ำหนักตัวมาก การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ การใช้ยาคุมกำเนิด การใช้ยาฮอร์โมนเพศ การมีประจำเดือนมาเร็วและหมดช้า การไม่เคยมีบุตร และเคยตรวจพบก้อนที่เต้านม มะเร็งเต้านมส่วนมากเกิดจาก