โรค น้ำในหูไม่เท่ากัน (Meniere's disease) เกิดจากอะไร และวิธีการรักษาเบื้องต้นเป็นอย่างไร
เขียนโดย
แชร์บทความ
บ้านหมุน เวียนหัว แปลว่าน้ำในหูไม่เท่ากันจริงหรอ?
ข้อมูลโรคและสาเหตุการเกิดโรค
โรคน้ำในหูชั้นในผิดปกติ หรือที่มักเรียกกันว่าโรคน้ำในหูไม่เท่ากัน (Meniere’s disease) เป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติของหูชั้นใน พบได้ค่อนข้างบ่อยในคนทุกกลุ่มอายุ ตั้งแต่ 20-50 ปี โดยเพศชายและเพศหญิงจะมีอัตราการเกิดโรคนี้ในสัดส่วนที่พอๆ กัน ในปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดโรค
อาการของโรค
อาการหลัก ได้แก่ อาการเวียนศีรษะ บ้านหมุน บางครั้งผู้ป่วยอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมกับการสูญเสียสมดุลของร่างกาย ซึ่งอาจทำให้เซหรือล้มได้ง่าย อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนอาจนานเป็นนาทีจนถึงหลายชั่วโมงเลยก็ได้ อาการอื่นๆ ที่อาจพบร่วมด้วย ได้แก่
- การได้ยินลดลง ระยะแรกของโรค มักเป็นข้างเดียว แต่หากปล่อยให้โรคดำเนินไปมากขึ้น ระดับการได้ยินอาจลดลงทั้งสองข้าง
- อาการเสียงรบกวนในหู อาการแน่นในหู และอาการหูอื้อ อาจเป็นๆ หายๆ ได้ในช่วงระยะแรกของโรค แต่ในระยะหลังๆของโรค อาการนี้อาจเป็นอยู่ตลอดไป
แนวทางการตรวจวินิจฉัยโรค
- การซักประวัติอาการ ต่างๆ ดังกล่าวข้างต้น ร่วมกับการซักประวัติสุขภาพ เช่น ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต ประวัติโรคซิฟิลิส โรคคางทูม โรคการอักเสบของตา โรคภูมิคุ้มกัน ฯลฯ
- การตรวจร่างกาย เน้น การตรวจหู คอ จมูก และระบบประสาท
- การตรวจพิเศษเพิ่มเติม เช่น
- การตรวจการได้ยิน (audiogram)
- การตรวจการทำงานของอวัยวะทรงตัวของหูชั้นใน (electronystagmography)
- การตรวจการทำงานของเส้นประสาทการได้ยิน (evoke response audiometry)
- การตรวจพิเศษทางรังสี (ในรายที่สงสัยว่าอาจมีเนื้องอกของเส้นประสาทการทรงตัวหรือความผิดปกติสมอง) เช่น ตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง (CT scan) หรือตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
แนวทางการดูแลรักษา
- การใช้ยารักษาตามอาการตามแพทย์สั่ง
- การผ่าตัด สำหรับในรายที่มีอาการรุนแรงและไม่สามารถควบคุมได้จากการใช้ยา
แพทย์เฉพาะทางแนะนำ
หู คอ จมูก, กุมารแพทย์ กรณีอายุน้อยกว่า 15 ปี
ข้อควรระวัง
ผู้ป่วยโรคโรคน้ำในหูชั้นในผิดปกติไม่ควรมีอาการดังต่อไปนี้
- อาการทางระบบประสาท หรือ อาการแขนขาชาหรืออ่อนแรงร่วมด้วย หากพบอาการข้างต้นควรเข้าปรึกษาแพทย์เพิ่มเติม
ข้อมูลเพิ่มเติม
https://meded.psu.ac.th/binlaApp/class04/388_471/Approach_vertigo/index4.html https://www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
